SciElo - Acidente de Trabalho

Autor(es): Silva, Camilla Araújo da Sá, Fernanda Diniz de Alves, Simone Bezerra Sá, Dalmare Anderson Bezerra de Oliveira Falcão e Nascimento Júnior, Leonildo Santos do Resumo em português O estudo investigou condições de saúde e segurança de 15 trabalhadores que realizam entregas por aplicativos mediante entrevistas semiestruturadas. As respostas foram transcritas e analisadas por meio de Análise Temática de Conteúdo. Na pesquisa, a maioria dos participantes relatou problemas de saúde, associados ao trabalho e a condições ambientais adversas, mas percebe-se o imbricamento com masculinidades forjadas por estruturas patriarcais que conduzem os trabalhadores a negligenciar riscos e agravos decorrentes. A assistência em acidentes de trânsito foi considerada inadequada pela necessidade do retorno imediato ao trabalho. Destacou-se a interação complexa entre saúde, risco percebido e padrões patriarcais de comportamento. Superar esses desafios, a partir da revisão das estratégias nas políticas relacionadas à saúde dos homens, requer não apenas melhorar o acesso aos serviços de saúde, mas também compreender as estruturas sociais que perpetuam essas condições precárias. Resumo em espanhol El estudio investigó condiciones de salud y seguridad de 15 trabajadores que realizan entregas por medio de aplicaciones mediante entrevistas semiestructuradas. Las respuestas se transcribieron y analizaron por medio de Análisis Temático de Contenido. En la investigación, la mayoría relató problemas de salud, asociados al trabajo y condiciones ambientales adversas, pero se observó la superposición con masculinidades forjadas por estructuras patriarcales que llevan a desconsiderar los riesgos y los problemas provenientes de ellos. La asistencia en accidentes de tránsito se consideró inadecuada por la necesidad del retorno inmediato al trabajo. Se destacó la interacción compleja entre salud riesgo, percibido y estándares patriarcales de comportamiento. Superar esos desafíos, a partir de la revisión de las estrategias en las políticas relacionadas con la salud de los hombres, requiere no solo mejorar el acceso a los servicios de salud, sino también entender las estructuras sociales que perpetúan las condiciones precarias. Resumo em inglês This study investigated the health and safety conditions of 15 app-based delivery workers using semi-structured interviews. The survey responses were transcribed and analyzed using thematic content analysis. Most respondents reported work-associated health problems and adverse environmental conditions. However, the findings reveal a clear link between these problems and masculinities forged by patriarchal structures that lead workers to ignore risk and resulting problems. Traffic accident assistance was regarded to be inadequate due to the need to immediately return to work. The findings highlight the complex relationship between health, perceived risk and patriarchal patterns of behavior. Overcoming these challenges by reviewing strategies in men's health policies requires not only improvements in access to health services, but also in the understanding of the social structures that perpetuate precarious conditions.

Autor(es): Silva, Camilla Araújo da Sá, Fernanda Diniz de Alves, Simone Bezerra Sá, Dalmare Anderson Bezerra de Oliveira Falcão e Nascimento Júnior, Leonildo Santos do Resumo em português O estudo investigou condições de saúde e segurança de 15 trabalhadores que realizam entregas por aplicativos mediante entrevistas semiestruturadas. As respostas foram transcritas e analisadas por meio de Análise Temática de Conteúdo. Na pesquisa, a maioria dos participantes relatou problemas de saúde, associados ao trabalho e a condições ambientais adversas, mas percebe-se o imbricamento com masculinidades forjadas por estruturas patriarcais que conduzem os trabalhadores a negligenciar riscos e agravos decorrentes. A assistência em acidentes de trânsito foi considerada inadequada pela necessidade do retorno imediato ao trabalho. Destacou-se a interação complexa entre saúde, risco percebido e padrões patriarcais de comportamento. Superar esses desafios, a partir da revisão das estratégias nas políticas relacionadas à saúde dos homens, requer não apenas melhorar o acesso aos serviços de saúde, mas também compreender as estruturas sociais que perpetuam essas condições precárias. Resumo em espanhol El estudio investigó condiciones de salud y seguridad de 15 trabajadores que realizan entregas por medio de aplicaciones mediante entrevistas semiestructuradas. Las respuestas se transcribieron y analizaron por medio de Análisis Temático de Contenido. En la investigación, la mayoría relató problemas de salud, asociados al trabajo y condiciones ambientales adversas, pero se observó la superposición con masculinidades forjadas por estructuras patriarcales que llevan a desconsiderar los riesgos y los problemas provenientes de ellos. La asistencia en accidentes de tránsito se consideró inadecuada por la necesidad del retorno inmediato al trabajo. Se destacó la interacción compleja entre salud riesgo, percibido y estándares patriarcales de comportamiento. Superar esos desafíos, a partir de la revisión de las estrategias en las políticas relacionadas con la salud de los hombres, requiere no solo mejorar el acceso a los servicios de salud, sino también entender las estructuras sociales que perpetúan las condiciones precarias. Resumo em inglês This study investigated the health and safety conditions of 15 app-based delivery workers using semi-structured interviews. The survey responses were transcribed and analyzed using thematic content analysis. Most respondents reported work-associated health problems and adverse environmental conditions. However, the findings reveal a clear link between these problems and masculinities forged by patriarchal structures that lead workers to ignore risk and resulting problems. Traffic accident assistance was regarded to be inadequate due to the need to immediately return to work. The findings highlight the complex relationship between health, perceived risk and patriarchal patterns of behavior. Overcoming these challenges by reviewing strategies in men's health policies requires not only improvements in access to health services, but also in the understanding of the social structures that perpetuate precarious conditions.

Autor(es): Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães Teixeira, Suênia Évelyn Simplício Santos, Francisco Diogenes dos Lourenção, Luciano Garcia Dourado Júnior, Francisco Wellington Flor, Sandra Maria Carneiro Oliveira, Eliany Nazaré Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm Machado, Maria Helena Resumo em português Resumo Objetivo: Descrever a epidemiologia dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre enfermeiros. Método: Estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, envolvendo 102 casos de acidentes de trabalho com enfermeiros. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (77,4 %); faixa etária de 20 a 29 anos (58,8 %); raça/cor da pele parda (53,9 %). A maioria dos trabalhadores tinham registro em carteira (64,7 %). Em 68,2 % dos casos, a circunstância do acidente se deu por exposição percutânea e, em 71,5 %, por material orgânico - sangue; o principal agente foi a agulha com lúmen (66,6 %); 44,1 % usavam luvas e 35,9 % faziam uso de máscara no momento do acidente; 43,2 % tiveram o campo evolução do caso preenchido como ignorado/branco. Conclusão: Os acidentes são resultantes, em sua maioria, de ações da prática diária, como punções, embora estes profissionais façam uso dos equipamentos de proteção. Logo, a educação permanente sobre a segurança no trabalho, aliada a conscientização acerca da relevância da notificação é um desafio para o exercício de uma práxis segura. Resumo em espanhol Resumen Objetivo: Describir la epidemiología de los accidentes de trabajo con exposición a material biológico entre los enfermeros. Método: Estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo, que incluyó 102 casos de accidentes de trabajo en enfermeros. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino (77,4 %); rango de edad de 20 a 29 años (58,8 %); raza/color de piel morena (53,9 %). La mayoría de los trabajadores tenían vinculo de trabajo formal (64,7 %). En el 68,2% de los casos, la circunstancia del accidente fue la exposición percutánea y, en el 71,5 %, por materia orgánica - sangre; el agente principal fue la aguja del lumen (66,6 %); el 44,1 % llevaba guantes y el 35,9 % mascarilla en el momento del accidente; el 43,2 % tenía el campo de evolución del caso rellenado como ignorado/en blanco. Conclusión: Los accidentes son en su mayoría el resultado de acciones de la práctica diaria, como los pinchazos, aunque estos profesionales hacen uso de equipos de protección. Por lo tanto, la educación permanente sobre la seguridad en el trabajo, combinada con la concientización sobre la relevancia de la notificación, es un desafío para el ejercicio de una práctica segura. Resumo em inglês Abstract Objective: To describe the epidemiology of occupational accidents with exposure to biological material among nurses. Method: Epidemiological, descriptive and retrospective study, involving 102 cases of occupational accidents among nurses. Results: There was a predominance of females (77.4 %); 20 to 29 years of age (58.8 %); and brown skin color (53.9 %). Most of the workers had a work registration (64.7 %). In 68.2% of the cases, the circumstance of the accident was percutaneous exposure and, in 71.5%, by organic material - blood; the main agent was the lumen needle (66.6 %); 44.1 % were wearing gloves and 35.9 % were wearing masks at the time of the accident; (43.2 %) had the case evolution field filled in as ignored/white. Conclusion: Accidents are mostly the result of daily practice actions, such as punctures, although these professionals use protective equipment. Therefore, continuing education on safety at work, coupled with awareness about the relevance of notification is a challenge for the exercise of a safe practice.

Autor(es): Botelho, Marcos Ribeiro Vilela, Rodolfo Andrade de Gouveia Beltran, Sandra Lorena Almeida, Ildeberto Muniz de Querol, Marco Antonio Pereira Resumo em português Resumo O objetivo deste artigo é apontar hipóteses de contradições que estariam incubadas historicamente nos sistemas de atividades da Vale, e que podem ter levado ao maior desastre ambiental do Brasil: o rompimento da barragem B I em Brumadinho, bem como à interdição de muitas outras barragens da empresa no estado de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de uma análise de caso a partir de dados secundários disponíveis em entrevistas, documentos e textos publicados em diferentes mídias entre 2011 e 2021. Procuramos demonstrar, a partir da Teoria Histórico-Cultural da Atividade, as contradições verificadas em e entre sistemas de atividades da Vale, pois a empresa distribuiu dividendos vultosos aos seus acionistas, remunerou como nunca seus diretores, reduziu os custos em relação às receitas e diminuiu brutalmente a dívida interna, mas manteve investimentos insuficientes na gestão das barragens, culminando no rompimento da B I em 2019 e em 29 barragens interditadas em março de 2021. A financeirização tornou-se central para as operações da empresa. Este estudo aponta para um caminho metodológico do diálogo interdisciplinar que ajuda a esclarecer como as decisões gerenciais estratégicas, especialmente aquelas da gestão financeira, poderiam influenciar a gestão de produção, de manutenção e de segurança das barragens de rejeitos. Resumo em inglês Abstract The objective of this article is to point out hypotheses of contradictions historically incubated in Vale’s activity systems and that may have led to Brazil’s biggest environmental disaster, the B I dam break in Brumadinho, and the interdiction of many other dams owned by Vale in the state of Minas Gerais, Brazil. This is a case analysis from secondary data available in interviews, documents, and texts published in different media between 2011 and 2021. We try to demonstrate, from the Historical-Cultural Theory of Activity, the contradictions verified in and between Vale’s activity systems, since the company distributed large dividends to its shareholders, remunerated its directors as never before, reduced costs in relation to incomes, and brutally reduced internal debt, but keeping insufficient investments in dam management, culminating with the break of B I in 2019 and with 29 dams interdicted in March 2021. Financialization has become central to the company’s operations. This study points to a methodological path of the interdisciplinary dialogue to help clarify how strategic managerial decisions, especially those of financial management, could influence the production, maintenance, and safety management of tailings dams.

Autor(es): Parola, Gustavo Barbosa Zihlmann, Karina Franco Mazzaia, Maria Cristina Resumo em português O acidente de trabalho com material biológico de profissionais de saúde em serviços especializados em HIV/Aids é uma demanda complexa. O objetivo desta pesquisa foi compreender as vivências pós-acidente com material biológico por profissionais de saúde que trabalham em um serviço especializado em HIV/Aids. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com sete profissionais de saúde que atuam nesse contexto, abordando as vivências dessa experiência por meio de entrevistas semiestruturadas. Os discursos foram categorizados pelo método de análise de conteúdo temática. Foram observados sentimentos de medo da infecção e do estigma perante o ocorrido. Demonstrou-se o impacto dessa experiência nas relações familiares, sociais e profissionais, além do insuficiente acolhimento e apoio emocional no serviço onde trabalhavam e foram atendidos. Evidencia-se a necessidade de repensar protocolos e processos de cuidado desses profissionais mediante a Educação Permanente, considerando a complexidade de suas vivências diante do acidente. Resumo em espanhol El accidente de trabajo con material biológico de profesionales de la salud en servicios especializados en VIH/SIDA es una demanda compleja. El objetivo de esta investigación fue comprender las vivencias post accidente con material biológico por parte de profesionales de la salud que trabajan en un servicio especializado en VIH/SIDA. Se realizó una encuesta cualitativa con siete profesionales de la salud que actúan en ese contexto, abordando las vivencias de esa experiencia por medio de entrevistas semiestructuradas. Los discursos se categorizaron por el método de análisis del contenido temático. Se observaron sentimientos de miedo de la infección y del estigma ante lo ocurrido. Se demostró el impacto de esa experiencia en las relaciones familiares, sociales y profesionales. Se constató la insuficiente acogida y el apoyo emocional en el servicio en donde trabajaban y fueron atendidos. Resulta evidente la necesidad de volver a pensar protocolos y procesos de cuidados de estos profesionales, por medio de la Educación Permanente, considerando la complejidad de sus vivencias ante el accidente. Resumo em inglês The work accident with biological material of health professionals in specialized services in HIV/Aids is a complex demand. This research objective was to understand the post-accident experiences with biological material by health professionals working in a service specialized in HIV/Aids. Qualitative research was conducted with seven health professionals who work in this context, approaching their experiences through semi-structured interviews. The discourses were categorized by thematic content analysis method. Feelings of fear of the infection and stigma were observed. The impact of this experience on family, social and professional relationships was demonstrated. There was lack of receptiveness and emotional support in the service where they worked and where they received care. There is an evident need to rethink protocols and care processes for these professionals, through Permanent Education, considering the complexity of their experiences in the face of the accident.

Autor(es): Correia, R António, C Palhau, R Marafona, A Resumo em português RESUMO Introdução Os acidentes de trabalho resultantes da utilização de objetos cortoperfurantes são eventos frequentes e preveníveis entre os profissionais de saúde. A prevalência da infeção secundária depende de vários fatores, relativos ao utente, profissional de saúde e à adesão dos protocolos preventivos. Com este trabalho, pretende-se expor um caso clínico relativo a um acidente de uma profissional de saúde dos cuidados de saúde primários, que sofreu um corte com objeto cortante alertando para a importância do reporte adequado. Descrição do caso Mulher, 54 anos, enfermeira nos cuidados de saúde primários com 27 anos de experiência. Apresenta, como antecedentes, colite ulcerosa sob terapêutica imunossupressora. No final do turno de trabalho, sofreu um corte autoinflingido com a lâmina do bisturi conspurcada, enquanto drenava um panarício, que resultou numa ferida superficial do segundo dedo na mão direita. A notificação foi efetuada 36 horas após o acidente, aquando do desenvolvimento de celulite local. Posteriormente, a infeção complicou com provável osteomielite. Cumpriu dois esquemas de antibioterapia, na reavaliação imagiológica apresenta integridade óssea e sinais de tenossinovite dos flexores do dedo lesado. Está ausente do serviço há quinze semanas e aguarda orientação por Medicina Física e Reabilitação. Discussão Os profissionais de saúde apresentam maior risco de acidentes de trabalho, nomeadamente, de sofrerem lesões com objetos cortoperfurantes. Segundo a literatura, os acidentes desta natureza são mais frequentes entre enfermeiros do sexo feminino e ocorrem mais nas mãos, tal como o caso descrito. De entre os fatores que aumentam a probabilidade destas ocorrências, encontra-se a elevada carga laboral e o número de horas trabalhadas. Destaca-se como particularidade deste caso, a imunodeficiência adquirida secundária à terapêutica com metotrexato como principal condicionante da doença mais arrastada. Este sinistro condicionou impacto para a profissional e para a dinâmica da equipa de trabalho, com a necessidade de ajuste de tarefas e contratação temporária de outro profissional. Conclusão Sendo as lesões cortoperfurantes frequentes e preveníveis, é importante incentivar a sua notificação. Para proteger a saúde dos profissionais lesados para que possam ser desenvolvidas medidas preventivas e corretivas. Adicionalmente, é relevante conhecer os antecedentes do utente, do profissional de saúde e o mecanismo da lesão, para estratificar o risco de infeção secundária associado. Em conclusão, revela-se importante a cooperação dos serviços de Saúde Ocupacional com os restantes profissionais de saúde para a gestão adequada dos riscos ocupacionais. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction Accidents at work resulted from sharp injuries are frequent and preventable events among health care professionals. The prevalence of secondary infection depends on several factors related to the patient itself, the health care worker and the adherence to preventive protocols. In this article, the authors pretend to present a case report of an accident involving a primary health care professional that suffered a sharp injury and, also, to alert about the significance of appropriately reporting. Case Description Woman, 54 years old, a nurse in primary care with 27 years of experience. Background history, among others, ulcerative colitis under immunosuppressive therapy. At the end of shift, she cuts herself with a contaminated scalpel blade while draining a panaritium, resulting in a superficial wound in the second finger of right hand. Notification of the occurrence was made 36 hours after the accident due to the development of local cellulitis. Later, the infection complicated with likely osteomyelitis. Two cycles of antibiotic therapy have been completed and the imagiological revaluation showed bone integrity and signs of tenosynovitis of the second finger flexors. The nurse is absent from work for 15 weeks and awaits a Physical and Rehabilitation Medicine evaluation. Discussion Health care professionals are at greater risk of accident at work, namely, of suffering sharp objects injuries. According to the literature, accidents of this nature are more frequent among female nurses and occur mainly on hands, as in the case described. Among the factors that increase the probability of these occurrences are the high workload and the number of hours worked. Standing out as a particularity of this case is the acquired immunodeficiency secondary to methotrexate therapy as the main condition of the more prolonged disease. This AW had an impact on the professional and the dynamics of the work team, with the need to adjust tasks and temporarily hire another professional. Conclusion As sharp injuries are frequent and preventable, it is important to encourage their reporting. On one hand, to protect the health of injured professionals and on the other hand, so that preventive and corrective measures can be developed. Additionally, it is relevant to know the history of the patient, of the health care professional and the mechanism of injury, to stratify the risk of associated secondary infection. In conclusion, the cooperation of Occupational Health services with other health professionals is important for the adequate management of occupational risks.

Autor(es): Ribeiro, R Rodriguez, E Ferreira, J Portela, L Fonnegra, J Resumo em português RESUMO Introdução A exposição acidental a sangue e outros fluidos biológicos no local de trabalho implica um risco de transmissão de vários microrganismos. O vírus linfotrópico da célula T humana (HTLV) é um retrovírus, com quatro subtipos conhecidos, sendo os tipos 1 e 2 os mais estudados. É transmissível por via vertical, sexual e hematogénica. O subtipo 1 origina doença em humanos, podendo associar-se ao desenvolvimento de Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto ou mielopatia associada ao HTLV-1. A transmissibilidade por via hematogénica torna este agente um potencial infetante de profissionais de saúde em contexto de acidente de trabalho com exposição a sangue e/ou outros fluidos biológicos e, apesar de não ser particularmente prevalente no continente europeu, o risco de exposição pode existir em contexto de trabalhadores que exerçam as suas funções em zonas endémicas ou ganhar relevância no contexto do aumento dos fluxos migratórios a nível global. Descrição do caso Trata-se do caso de um médico de 32 anos, sem antecedentes pessoais relevantes que, durante um estágio realizado numa unidade hospitalar distinta da sua habitual, sofreu uma picada acidental, com exposição a sangue, enquanto realizava um procedimento cirúrgico a uma doente infetada com HTLV-1/2. As restantes serologias virais da fonte (VHB, VHC, VIH) eram negativas sendo, no entanto, desconhecido o estado de saúde da doente à data, nomeadamente qualquer dado que pudesse fornecer informação sobre a carga viral. Adicionalmente, não foi feita identificação do subtipo de HTLV com que estaria infetada. Não existindo evidência da eficácia de esquemas de profilaxia após exposição, o trabalhador manteve-se em vigilância durante três meses, realizando teste serológico no final do período de seguimento, que se mostrou negativo. Discussão/Conclusão A transmissibilidade do HTLV por via hematogénica, quer por transfusões sanguíneas de dadores infetados, quer por partilha de seringas em utilizadores de drogas endovenosas, encontra-se bem documentada, pelo que é biologicamente plausível a ocorrência de transmissão por corte ou picada acidental no contexto ocupacional. No entanto, uma vez que a transmissão depende do contacto célula-a-célula, é necessário que exista uma transferência de volume suficiente de sangue ou fluidos biológicos infetados que permita a passagem de células da fonte para o acidentado. Seja por este motivo, ou pelas várias limitações nos escassos estudos publicados sobre este tema, no contexto ocupacional, a única revisão sistemática publicada concluiu não existir evidência que comprove de forma significativa a seroconversão após exposição. No caso clínico se apresenta, decidiu-se manter vigilância do trabalhador e realizar serologia aos três meses. Considerou-se que, ainda que não exista evidência nesse sentido, existindo a possibilidade de transmissão, e dada a gravidade dos efeitos no caso de se tratar do subtipo 1, é razoável realizar este seguimento, devendo os casos de seroconversão ser participados como doença profissional. Este seria ainda mais importante no caso de o acidente ter ocorrido em profissional de saúde do sexo feminino em idade fértil, uma vez que, existindo seroconversão surgiria a possibilidade de transmissão à sua descendência por via vertical, havendo indicação para evicção de amamentação/aleitamento materno. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction Accidental exposure to blood and other biological fluids in the workplace entails a risk of transmission to various microorganisms. The human T-cell lymphotropic virus (HTLV) is a retrovirus with four known subtypes, with type 1 and 2 being the most studied. It is transmitted vertically, sexually and hematogenous. Subtype 1 causes disease in humans and can be associated with the development of Adult T-Cell Leukemia/Lymphoma or HTLV-1-associated myelopathy. Blood-borne transmission makes this agent a potential source of infection for healthcare workers in the context of work-related accidents with exposure to blood and other biological fluids. Although it is not particularly prevalent on the European continent, the risk of exposure may exist in the context of workers who carry out their work in endemic areas or gain relevance in the context of increased migratory flows at a global level. Case report This is the case of a 32-year-old doctor, with no relevant personal history, who, during an internship in a hospital unit other than his usual one, suffered an accidental puncture, with exposure to blood, while performing a surgical procedure on a patient infected with HTLV-1/2. The source's other viral serologies (HBV, HCV, HIV) were negative, but the patient's health condition at the time was unknown, specifically there was no data to inform on the viral load. Furthermore, the subtype of HTLV with which she was infected was not identified. As there is no evidence of the efficacy of post-exposure prophylaxis, the worker was kept under surveillance for three months, and a serological test was carried out at the end of the follow-up period, which was negative. Discussion/Conclusion Blood-borne transmission of HTLV, either by blood transfusions from infected donors or by the sharing of needles in intravenous drug users, is well documented, so it is biologically plausible for transmission to occur by accidental cut or through a puncture wound in the occupational environment. However, since transmission depends on cell-to-cell contact, there needs to be a sufficient volume of infected blood or biological fluids to allow cells to pass from the source to the victim. Both for this reason and because of the various limitations in the few studies available on this subject, focusing on the workplace, the only systematic review published concluded that there is no evidence to significantly prove seroconversion after exposure in this setting. In this clinical case, it was decided to keep the worker under surveillance and carry out a serology at three months post-exposure. It was considered that, although there is no scientific evidence to this effect, given the possibility of transmission and the seriousness of the effects in the case of HTLV-1, it is reasonable to carry out this follow-up as cases of seroconversion should be reported as an occupational disease. This would be even more important if the accident had occurred to a female healthcare worker of childbearing age, since seroconversion would raise the possibility of secondary transmission to her offspring, and there would be an indication to avoid breastfeeding.

Autor(es): Vilas Boas, J Sampaio, B Carvalho, B Sampaio, N Pinto, R Resumo em português RESUMO Introdução A violência no local de trabalho tornou-se uma preocupação mundial. Trabalhar em instituições de saúde envolve situações de elevado risco, proporcionando um ambiente favorável à mesma. A vigilância da saúde dos trabalhadores e a gestão do risco profissional é da responsabilidade dos Serviços de Segurança e Saúde no Trabalho, que devem ter como objetivo a minimização dos perigos e prevenção destes acontecimentos, com vista ao bem-estar físico e psicológico dos trabalhadores. Objetivos Caracterização dos acidentes de trabalho resultantes de agressões físicas a Profissionais de Saúde, de uma Unidade Local de Saúde, decorridos entre 2018 e 2022. Métodos Estudo retrospetivo dos sinistros de trabalho gerais e por violência física entre de 2018 a dezembro de 2022, sendo os dados obtidos através do software utilizado no Serviço de Saúde Ocupacional, UTILsst ®. Resultados Registaram-se 572 acidentes de trabalho em geral, sendo que 85% era mulheres, com uma média de idades de 47 anos, maioritariamente Enfermeiros (42%) e um total de 11.540 dias de trabalho perdidos. Relativamente aos eventos por violência física, registaram-se 20 sinistros, num total de 14 profissionais, com uma média de idades de 42 anos e 75% dos acidentes ocorreram no serviço de Psiquiatria. A maioria (55%) ocorreu em Assistentes Operacionais, seguindo-se os Enfermeiros (40%). Dentro do serviço de Psiquiatria, 60% das agressões ocorreram em Assistentes Operacionais, maioritariamente do sexo masculino. Houve uma tendência crescente no número de eventos ao longo do tempo e um total de 229 dias de trabalho perdidos, 221 destes dias no serviço de Psiquiatria. Discussão e Conclusão A violência constitui um problema de saúde pública, de elevada importância nas instituições de saúde. Do estudo realizado, o serviço de Psiquiatria foi o mais afetado, justificado pela tipologia do utente, o que demonstra a necessidade de criar e implementar medidas preventivas neste serviço. Os Assistentes Operacionais e os Enfermeiros são os mais afetados pois são aqueles que prestam cuidados mais diretos. A tendência de casos ao longo do tempo foi crescente, justificado pelo aumento de casos de violência, maior sensibilização à notificação e pela degradação da saúde mental durante e pós pandemia COVID-19. Apesar dos desenvolvimentos no combate à violência, ela continua a existir, principalmente contexto de prestação de cuidados de saúde. Trata-se de um problema que interessa, afeta e é da responsabilidade de todos para alcançar ambientes livres de violência. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction Workplace violence has become a global concern. Working in health institutions involves high-risk situations, providing an environment favorable to agressions. Monitoring the health of workers and managing professional risk is the responsibility of the Occupational Safety, Hygiene and Health Services, which must aim to minimize risks and prevent these events, taking in mind the physical and psychological well-being of employees. Aims Characterization of work accidents resulting from physical attacks on Health Professionals, at a Local Health Unit, between 2018 and 2022. Methods Retrospective study of general work accidents and physical violence between 2018 and December 2022, with data obtained through the software used in the Occupational Health Service, UTILsst ®. Results There were 572 accidents at work in general, of which 85% were women, with an average age of 47 years, mostly nurses (42%) and a total of 11.540 working days lost. Regarding workplace accidents due to physical violence, 20 accidents were recorded, involving a total of 14 professionals, with an average age of 42 years old and 75% of the accidents occurred in the Psychiatry service. The majority of accidents (55%) occurred among Operational Assistants, followed by Nurses (40%). Within the Psychiatry service, 60% of attacks occurred against Operational Assistants, the majority of whom were male. There was an increasing trend in the number of accidents over time and a total of 229 working days lost, 221 of these days in the Psychiatry service. Discussion and Conclusion Violence is a public health problem, of high importance in health institutions. From the study carried out, the Psychiatry service was the most affected, which is largely justified by the type of patient, and demonstrates the need to create and implement preventive measures in this service. Operational Assistants and Nurses are the most affected as they are those who provide the most direct care. The trend of cases over time increased, justified by the increase in cases of violence, greater awareness of notification and the degradation of mental health during and after the COVID-19 pandemic. Despite the developments in the fight against violence, it continues to exist, especially in the context of healthcare provision. This is a problem that interests, affects and is everyone's responsibility in order to achieve environments free of violence.

Autor(es): Dias, Samara Maria Douets Vasconcelos Cunha Pucca Junior, Gilberto Alfredo Carrer, Fernanda Campos de Almeida Vivacqua, Amanda Beatriz Gonçalves Resumo em português Resumo O campo da Odontologia do Trabalho tem considerado lastro teórico-científico. Esta revisão de escopo objetiva desvelar o estado da arte acerca do tema em sete bases de pesquisas indexadas, considerando quase 100 anos de publicações (1921-2020). Das 337 produções inicialmente identificadas, realizou-se recorte para os últimos seis anos (2015-2021/janeiro), aplicando-se metodologia proposta pela extensão do Prisma para revisões de escopo (Prisma-ScR). Contudo, plataformas de revisões rápidas usadas para tomada de decisões em formulações de políticas públicas ou em aperfeiçoamentos de sistemas de saúde responderam por apenas 20 publicações, enquanto a amostra de 34 produções revelou peculiaridades: pesquisas privilegiam regimes de trabalho; associam o campo de estudo e prática ao modelo stricto sensu da saúde ocupacional; desconsideram concepções amplas e humanizantes do campo da Saúde do Trabalhador; tendem a priorizar a própria saúde ocupacional odontológica e parecem reduzir o conceito do acidente de trabalho a doenças. Tais questões precisam ser superadas se a perspectiva for manter-se em vanguarda, promovendo saúd e e segurança em contextos contemporâneos de trabalho, pois, embora seja evidente a transversalidade desse campo de saberes e práticas, é necessário mais, é preciso ousar para retirá-la da invisibilidade, seja em organizações privadas ou públicas de trabalho. Resumo em inglês Abstract The field of Occupational Dentistry has considered theoretical-scientific ballast. This scoping review aims to reveal the state of the art on the subject in seven indexed research bases, considering almost 100 years of publications (1921-2020). Of the 337 productions initially identified, a cut was made for the last six years (2015-2021/January), applying the methodology proposed by the PRISMA extension for scope reviews (PRISMA-ScR). However, rapid review platforms used for decision making in formulating public policies or in improving health systems accounted for only 20 publications, whereas the sample of 34 productions revealed peculiarities: research favors work regimes; associates the field of study and practice with the stricto sensu model of occupational health; disregards broad and humanizing concepts in the field of Worker’s Health; tends to prioritize its own occupational dental health, and seems to reduce the concept of work accidents to illnesses. Such issues need to be overcome if the perspective is to remain at the forefront, promoting health and safety in contemporary work contexts, since, although the transversality of this field of knowledge and practices is evident, more is needed, daring to remove it from invisibility whether in private or public work organizations is necessary.

Autor(es): Santos Júnior, Claudio José dos Miranda, Cristiano Barreto de Antunes, José Leopoldo Ferreira Fischer, Frida Marina Resumo em português RESUMO Objetivo Avaliar tendência temporal e magnitude dos indicadores de acidentes do trabalho entre segurados da Previdência Social no Brasil e regiões de 2009 a 2019. Métodos Estudo de séries temporais dos indicadores de acidentes do trabalho nas regiões do Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram extraídos do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho e do Anuário Estatístico da Previdência Social. Modelos de regressão linear generalizada de Prais-Winsten foram utilizados para estimar as tendências e obteve-se a variação percentual anual e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados Houve 7.253.923 acidentes do trabalho no período. A incidência média de acidentes foi 16,3 por mil vínculos de trabalho, com tendência decrescente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63;-3,26). Conclusão O Brasil e suas regiões apresentaram tendência geral decrescente nos indicadores que representam a força de morbidade e a magnitude dos acidentes do trabalho. Resumo em espanhol RESUMEN Objetivo Evaluar las tendencias temporales y la magnitud de los indicadores de accidentes laborales entre los beneficiarios del Sistema de Seguridad Social en Brasil y sus regiones, durante el período de 2009 a 2019. Métodos Estudio de series temporales sobre los indicadores de accidentes de trabajo en las regiones de Brasil, en el período de 2009 a 2019; los datos fueron extraídos de las bases del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo y del Anuario Estadístico de la Seguridad Social. Se utilizaron modelos de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar las tendencias y los cambios porcentuales anuales y se obtuvieron sus intervalos de confianza del 95%. Resultados Hubo 7.253.923 accidentes laborales en el período analizado; la incidencia media de accidentes de trabajo fue de 16,28 por 1.000 vínculos, con una tendencia decreciente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63; -3,26). Hubo desigualdades entre las regiones, pero la tendencia predominante fue de disminución en todo el país. Conclusión Brasil y sus regiones han mostrado una tendencia general decreciente en los indicadores que representan la fuerza de morbilidad y la magnitud de los accidentes de trabajo. Resumo em inglês ABSTRACT Objective To evaluate the temporal trend and magnitude of occupational accident indicators among Social Security beneficiaries in Brazil and its regions from 2009 to 2019. Methods A time series study was conducted on occupational accident indicators in the regions of Brazil, from 2009 to 2019. Data were retrieved from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents and the Statistical Yearbook of Social Security. Prais-Winsten generalized linear regression models were used to estimate trends, and annual percentage change and their respective 95% confidence intervals were obtained. Results There were 7,253,923 occupational accidents during the study period. The average incidence rate was 16.3 per 1,000 employment relationships, with a decreasing trend (APC = 4.3%; 95%CI -5.63;-3.26). Conclusion Brazil and its regions showed an overall decreasing trend in indicators representing morbidity burden and the magnitude of occupational accidents.

Autor(es): Botelho, Marcos Ribeiro Vilela, Rodolfo Andrade de Gouveia Beltran, Sandra Lorena Almeida, Ildeberto Muniz de Querol, Marco Antonio Pereira Resumo em português Resumo O objetivo deste artigo é apontar hipóteses de contradições que estariam incubadas historicamente nos sistemas de atividades da Vale, e que podem ter levado ao maior desastre ambiental do Brasil: o rompimento da barragem B I em Brumadinho, bem como à interdição de muitas outras barragens da empresa no estado de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de uma análise de caso a partir de dados secundários disponíveis em entrevistas, documentos e textos publicados em diferentes mídias entre 2011 e 2021. Procuramos demonstrar, a partir da Teoria Histórico-Cultural da Atividade, as contradições verificadas em e entre sistemas de atividades da Vale, pois a empresa distribuiu dividendos vultosos aos seus acionistas, remunerou como nunca seus diretores, reduziu os custos em relação às receitas e diminuiu brutalmente a dívida interna, mas manteve investimentos insuficientes na gestão das barragens, culminando no rompimento da B I em 2019 e em 29 barragens interditadas em março de 2021. A financeirização tornou-se central para as operações da empresa. Este estudo aponta para um caminho metodológico do diálogo interdisciplinar que ajuda a esclarecer como as decisões gerenciais estratégicas, especialmente aquelas da gestão financeira, poderiam influenciar a gestão de produção, de manutenção e de segurança das barragens de rejeitos. Resumo em inglês Abstract The objective of this article is to point out hypotheses of contradictions historically incubated in Vale’s activity systems and that may have led to Brazil’s biggest environmental disaster, the B I dam break in Brumadinho, and the interdiction of many other dams owned by Vale in the state of Minas Gerais, Brazil. This is a case analysis from secondary data available in interviews, documents, and texts published in different media between 2011 and 2021. We try to demonstrate, from the Historical-Cultural Theory of Activity, the contradictions verified in and between Vale’s activity systems, since the company distributed large dividends to its shareholders, remunerated its directors as never before, reduced costs in relation to incomes, and brutally reduced internal debt, but keeping insufficient investments in dam management, culminating with the break of B I in 2019 and with 29 dams interdicted in March 2021. Financialization has become central to the company’s operations. This study points to a methodological path of the interdisciplinary dialogue to help clarify how strategic managerial decisions, especially those of financial management, could influence the production, maintenance, and safety management of tailings dams.

Autor(es): Couto, C Rodrigues, A Roque, A Eiras, G Ribeiro, I Oliveira, C Carvalhas, J Resumo em português RESUMO Introdução: A bexiga hiperativa caracteriza-se por hiperatividade do detrusor e ocasiona incontinência urinária de urgência. Os acidentes de trabalho têm um impacto negativo na saúde dos trabalhadores e consequentemente na produtividade das empresas e economia global. O trabalhador e os seus familiares têm direito à reparação dos danos emergentes. A responsabilidade pela reparação e demais encargos decorrentes cabe ao empregador, que é obrigado a transferi-la para entidades legalmente autorizadas para o efeito (seguradoras). Caso Clínico: Neste caso clínico descreve-se um acidente laboral numa trabalhadora de 57 anos, assistente operacional de uma instituição pública de saúde. A sinistrada sofreu queda em piso molhado, que resultou em rotura dos músculos adutores das coxas, com agravamento de patologia pré-existente (incontinência urinária de esforço corrigida cirurgicamente). Alguns anos após o acidente, a sinistrada foi submetida a nova intervenção cirúrgica uro-ginecológica na seguradora, com agravamento da incontinência de esforço já existente e surgimento de incontinência urinária de urgência, tendo desenvolvido, nesse contexto, bexiga hiperativa. Discussão/Conclusão: No caso clínico em questão, foi reconhecido pela companhia de seguros o nexo de causalidade entre o sinistro ocorrido e as lesões desenvolvidas. As consequências ultrapassam a esfera laboral, com impacto na qualidade de vida, lazer e dimensão sexual da trabalhadora. A reparação por acidentes de trabalho em Portugal incide essencialmente na perda da capacidade de ganho. Os serviços de saúde ocupacional têm um papel fundamental tanto na prevenção dos acidentes, como no acompanhamento dos sinistrados após regresso ao trabalho. O médico do trabalho e as companhias de seguro têm um papel fundamental na reintegração profissional, pelo que a sua comunicação e vínculo devem ser reforçados. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction: Overactive bladder is characterized by overactivity of the detrusor and causes urge urinary incontinence. Accidents at work have a negative impact on the health of workers and consequently on the productivity of companies and the global economy. The worker and his/her family members are entitled to compensation for damage resulting from it. The responsibility for the repair and other charges arising from accidents at work lies with the employer, who is obliged to transfer it to entities legally authorized for this purpose (insurance companies). Case Report: In this clinical case, an accident at work is described in a 57-year-old woman, an operational assistant at a public health institution. The victim suffered a fall on a wet floor, which resulted in a rupture of the adductor muscles of the thighs, with aggravation of a pre-existing pathology (surgically corrected stress urinary incontinence). A few years after the accident, the victim underwent a new urogynecological surgical intervention at the insurance company, with worsening of existing stress incontinence and emergence of urge urinary incontinence, having developed, in this context, overactive bladder. Discussion/Conclusion: In this case report, the insurance company recognized the causal link between the accident at work and the injuries that developed. The consequences of this accident go beyond the work sphere, with an impact on the quality of life, leisure and sexual dimension of the worker. The reparation of damage by work accidents in Portugal focuses essentially on the loss of earning capacity. Occupational health services play a key role both in the prevention of accidents at work and in the follow-up of victims after returning to work. Occupational physicians and insurance companies play a key role in professional reintegration, so their communication and bonding should be strengthened.

Autor(es): Dias, Samara Maria Douets Vasconcelos Cunha Pucca Junior, Gilberto Alfredo Carrer, Fernanda Campos de Almeida Vivacqua, Amanda Beatriz Gonçalves Resumo em português Resumo O campo da Odontologia do Trabalho tem considerado lastro teórico-científico. Esta revisão de escopo objetiva desvelar o estado da arte acerca do tema em sete bases de pesquisas indexadas, considerando quase 100 anos de publicações (1921-2020). Das 337 produções inicialmente identificadas, realizou-se recorte para os últimos seis anos (2015-2021/janeiro), aplicando-se metodologia proposta pela extensão do Prisma para revisões de escopo (Prisma-ScR). Contudo, plataformas de revisões rápidas usadas para tomada de decisões em formulações de políticas públicas ou em aperfeiçoamentos de sistemas de saúde responderam por apenas 20 publicações, enquanto a amostra de 34 produções revelou peculiaridades: pesquisas privilegiam regimes de trabalho; associam o campo de estudo e prática ao modelo stricto sensu da saúde ocupacional; desconsideram concepções amplas e humanizantes do campo da Saúde do Trabalhador; tendem a priorizar a própria saúde ocupacional odontológica e parecem reduzir o conceito do acidente de trabalho a doenças. Tais questões precisam ser superadas se a perspectiva for manter-se em vanguarda, promovendo saúd e e segurança em contextos contemporâneos de trabalho, pois, embora seja evidente a transversalidade desse campo de saberes e práticas, é necessário mais, é preciso ousar para retirá-la da invisibilidade, seja em organizações privadas ou públicas de trabalho. Resumo em inglês Abstract The field of Occupational Dentistry has considered theoretical-scientific ballast. This scoping review aims to reveal the state of the art on the subject in seven indexed research bases, considering almost 100 years of publications (1921-2020). Of the 337 productions initially identified, a cut was made for the last six years (2015-2021/January), applying the methodology proposed by the PRISMA extension for scope reviews (PRISMA-ScR). However, rapid review platforms used for decision making in formulating public policies or in improving health systems accounted for only 20 publications, whereas the sample of 34 productions revealed peculiarities: research favors work regimes; associates the field of study and practice with the stricto sensu model of occupational health; disregards broad and humanizing concepts in the field of Worker’s Health; tends to prioritize its own occupational dental health, and seems to reduce the concept of work accidents to illnesses. Such issues need to be overcome if the perspective is to remain at the forefront, promoting health and safety in contemporary work contexts, since, although the transversality of this field of knowledge and practices is evident, more is needed, daring to remove it from invisibility whether in private or public work organizations is necessary.

Autor(es): Mestre, P Troper, K Pinela, A Lima, A Martinho, T Resumo em português RESUMO Introdução: As lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho são extremamente frequentes e muitas decorrentes dos acidentes laborais. O conhecimento das doenças e lesões provadas em contexto ocupacional é importante para a Medicina do Trabalho. Na descrição deste caso clínico apresenta-se um trabalhador de 37 anos, sexo masculino, que recorre ao Serviço de Urgência por queda de escadas com traumatismo do joelho direito com mecanismo de hiperflexão durante o trabalho. Após confirmação de diagnóstico de rotura total do tendão rotuliano. Com este caso clínico pretende-se rever na literatura a existência de fatores de risco ocupacionais e pessoais para esta situação clínica; bem como sequelas que possam configurar limitações na capacidade de trabalho. Métodos: Foi realizada a revisão de literatura não sistemática recorrendo a base de dados de artigos PubMed com as palavras-chave “Patellar tendon; knee injury; outcome; patellar tendon repair”. Foram incluídos dois artigos extra, pela sua relevância para o tema. Dos 56 estudos publicados como revisão sistemática e revisão, publicados entre 2002 e 2022, foram selecionados por leitura do resumo 23 documentos. Os critérios de exclusão foram rutura bilateral do rotuliano, estudos que dirigidos exclusivamente a rutura do rotuliano em contexto desportivo e abordagens a novas técnicas cirúrgicas. Após leitura destas fontes bibliográficas foram usadas sete na discussão deste caso clínico. Resultados: A rotura do tendão rotuliano é uma lesão incomum e incapacitante com maior incidência em homens com idade inferior a 40 anos. Nos casos de rotura total do tendão, a intervenção cirúrgica é necessária para restaurar a funcionalidade do mecanismo extensor. Diferentes autores descreveram a possível predisposição a condições para rotura do tendão rotuliano como o uso de corticosteroides e fluoroquina, diabetes, doença reumática, doença de Lume e o microtrauma. A maioria dos casos descritos são lesões desportivas. A relação com fatores de risco ocupacionais não é clara, com exceção dos atletas profissionais. O microtrauma repetitivo é uma das principais causas de tendinopatia patelar, que pode levar a rotura do rotuliano e que é definida como “patologia de uso excessivo”, que pode estar presente em profissões como assentadores de pavimento. Conclusão: A medicina do trabalho tem um papel relevante na reintegração dos trabalhadores após em caso de acidente no local de trabalho. Conhecer a epidemiologia, identificar os mecanismos de lesão, tratamento e prognóstico desta patologia é importante, não só para atuar na prevenção de futuros acidentes de trabalho, mas também para adaptar o retorno do trabalhador ao seu posto de trabalho. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal injuries related to work are extremely common, often resulting from workplace accidents. The knowledge of occupational diseases and injuries by the Occupational Health Physician is crucial for Occupational Medicine. This clinical case describes a 37-year-old male patient who sought Emergency Services due to a fall from stairs with right knee trauma involving hyperflexion during work. The diagnosis confirmed a complete rupture of the patellar tendon. With this clinical case, it was made a review of the literature about occupational and personal risk factors for patellar tendon rupture; as to investigate whether the literature describes any sequelae of the injury that may result in work limitations. Methods: A non-systematic literature review was conducted using the PubMed database with the keywords "Patellar tendon; knee injury; outcome; patellar tendon repair." Two articles not included in this filter were added for their relevance to the topic. Out of 56 articles published as systematic reviews and classic reviews between 2002 and 2022, a total of 23 articles were selected through the reading of abstracts. Exclusion criteria included bilateral rupture of the patellar tendon, studies exclusively focused on patellar tendon rupture in a sports context, and approaches to new surgical techniques. After reading these bibliographic sources, seven were used in the discussion of this clinical case. Results: Patellar tendon rupture is an uncommon and disabling injury with a higher incidence in men under 40 years old. In cases of total tendon rupture, surgical intervention is necessary to restore the extensor mechanism's functionality. Various authors have described potential predisposing conditions for patellar tendon rupture, such as the use of corticosteroids and fluoroquinolones, diabetes, rheumatic disease, Lyme disease and microtrauma. Most described cases are sports-related injuries. The relationship with occupational risk factors is not clear, except for professional athletes. Repetitive microtrauma is one of the main causes of patellar tendinopathy, which can lead to patellar tendon rupture and is defined as "overuse pathology," present in professions such as floor installers. Conclusion: Occupational medicine plays a relevant role in reintegrating workers after a workplace accident. Understanding the epidemiology, identifying injury mechanisms, treatment and prognosis of this pathology is important not only for preventing future workplace accidents but also for adapting the worker's return to their job.

Autor(es): Pereira, A Ribeiro, A Miranda, G Silva, P Silva, A Soares, J Cruz, L Resumo em português RESUMO Introdução Os profissionais de saúde estão expostos a uma multiplicidade de riscos ocupacionais que podem culminar na ocorrência de acidentes de trabalho, originando implicações quer a nível da gestão hospitalar, quer a nível comunitário. Para o desenvolvimento de uma cultura de segurança preventiva, torna-se fundamental analisar as causas que levam à sua ocorrência. O presente trabalho é um estudo descritivo e analítico sobre os acidentes de trabalho ocorridos numa unidade hospitalar, caracterizando-os e relacionando-os com os riscos profissionais. A população alvo do estudo é constituída pelos profissionais de um hospital terciário do norte de Portugal. Objetivos Análise dos Acidentes de Trabalho registados pelo Serviço de Saúde Ocupacional num hospital terciário português. Métodos Trata-se de um estudo observacional retrospetivo entre janeiro de 2017 e dezembro de 2022. Os dados foram obtidos do software do Serviço de Saúde Ocupacional. Resultados Verificaram-se 1279 acidentes de trabalho no período referido de seis anos, sendo que 93,8% ocorreram nas instalações do Centro Hospitalar. Do total de acidentes de trabalho, 82,8% dizem respeito a trabalhadores do sexo feminino. Registou-se maior número de acidentes de trabalho nos assistentes operacionais (43,2%) e enfermeiros (35,5%). O risco mecânico foi onde se encontrou maior incidência (46,4%), seguido do biológico (26,3%) e ergonómico (22,4%). O membro superior (46,3%) e inferior (22,4%) foram as regiões anatómicas mais afetadas. Maioritariamente os dias perdidos resultantes dos acidentes de trabalho encontram-se no intervalo de três a 30 dias (58,8%). Discussão e Conclusão Os acidentes de trabalho apresentaram uma distribuição variável ao longo do período estudado e a maioria destes ocorreu nas instalações do Centro Hospitalar. O risco mecânico, associado às lesões musculoesqueléticas, foi o que originou mais acidentes de trabalho, seguindo-se o risco biológico, estando de acordo com a literatura. Ao longo do período estudado é possível constatar um aumento significativo do número de acidentes de trabalho relacionados com o risco psicossocial, estando estes diretamente relacionados com agressões a profissionais do Centro Hospitalar, sendo assim urgente desenvolver medidas preventivas nesta matéria. Os acidentes de trabalho, pela morbilidade causada e consequente absentismo originado, contribuíram para uma importante perda de produtividade, sendo assim fundamental continuar a investir em políticas preventivas e de melhoria das condições de trabalho no setor na Saúde. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction Healthcare professionals are exposed to a multitude of occupational risks that can lead to work-related injuries, resulting in implications both at the hospital management level and community level. For the development of a preventive safety culture, it is essential to analyze the causes that lead to their occurrence. This study is a descriptive and analytical analysis of the work-related injuries that occurred in a hospital unit, characterizing them and relating them to occupational risks. The target population of the study consists of healthcare workers from a tertiary hospital in the north of Portugal. Aims Analysis of the work-related injuries recorded by the Occupational Health Service in a Portuguese tertiary hospital. Methods Retrospective observational study between January 2017 and December 2022. Data were obtained from the Occupational Health Service software. Results A total of 1279 work-related injuries were recorded from 2017 to 2022, of which 93,8% took place in the facilities of the Hospital Center. Most of them (82,8%) occurred in female workers. A higher number of work-related injuries was observed among healthcare assistants (43.2%) and nurses (35.5%). The mechanical risk was found to have the highest incidence (46,4%), followed by biological (26,3%) and ergonomic (22,4%) risks. The upper limb (46,3%) and lower limb (22,4%) were the anatomical regions most affected by the accidents. Most of the lost days resulting from work-related injuries were in the range of 3 to 30 days (58,8%). Discussion and Conclusion Work-related injuries presented a variable distribution throughout the studied period and most of these took place within the Hospital Center. The mechanical risk, which is essentially responsible for musculoskeletal injuries, was the leading cause of injury, followed by biological risk, in accordance with the literature. There was a significant increase in the number of work-related injuries related to psychosocial risks, which is directly related to violent behaviors against hospital staff making it urgent to develop preventive measures in this area. Due to the morbidity caused and the consequent absenteeism, work-related injuries contributed to a significant loss of productivity. Therefore, it is essential to keep investing in preventive policies and improvement of the work conditions in the healthcare sector.

Autor(es): Alvarado Tarango, Lizette Benítez Guadarrama, Juan Pedro Aldape Almillo, Alfonso Zorrilla Briones, Francisco Rodríguez Morachis, Manuel Alonso Resumo em português Resumo As organizações industriais ou de transformação aspiram a contratar trabalhadores para realizar atividades nos processos de produção em condições ideais. No entanto, contextos diferentes podem alterar as condições e afetar seu status de biorritmo. Ao alterar esses fatores, favorece-se a ocorrência de acidente de trabalho. O objetivo deste trabalho é investigar a existência de uma relação entre ciclos circadianos com incidências de acidentes de trabalho nos sistemas de produção de entidades industriais ou de transformação. Neste estudo longitudinal, foram utilizadas as bases de dados fornecidas pela subdelegação do Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) da zona leste do Estado do México nos anos de 2013, 2014 e 2015. estatística descritiva, a fim de saber o comportamento das variáveis da amostra. Os resultados sugerem que os ciclos circadianos compostos pelo estado físico, emocional e intelectual influenciam significativamente na ocorrência de acidentes de trabalho dentro da empresa. O exposto permite inferir que conhecer o estado biorrítmico é relevante porque, principalmente, permite localizar e recolocar trabalhadores em períodos de exposição a riscos e, em segundo lugar, evitar o aumento do seguro do prémio de risco do trabalho. Resumo em espanhol Resumen Las organizaciones industriales o de transformación aspiran a contratar trabajadores para realizar actividades en los procesos de producción bajo condiciones óptimas. Sin embargo, los diferentes contextos pueden cambiar las condiciones y afectar su estado de biorritmo. Al alterarse estos factores se propicia la ocurrencia de un accidente de trabajo. El objetivo del presente trabajo es investigar la existencia de una relación entre los ciclos circadianos con las incidencias en los accidentes de trabajo en los sistemas de producción de las entidades industriales o de transformación. En este estudio longitudinal, se utilizaron las bases de datos proporcionadas por la subdelegación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de la zona oriente del Estado de México de los años 2013, 2014 y 2015. En el procesamiento y análisis de datos se utilizó estadística descriptiva, a fin de conocer el comportamiento de las variables en la muestra. Los resultados sugieren que los ciclos circadianos conformados por el estado físico, emocional e intelectual influyen significativamente en la ocurrencia de los accidentes de trabajo al interior de la empresa. Lo anterior permite inferir que conocer el estado biorrítmico es relevante porque, principalmente, permite ubicar y reubicar a trabajadores en periodos expuestos a riesgos y, en segunda instancia, evitar el aumento en el seguro de prima de riesgo de trabajo. Resumo em inglês Abstract Industrial or transformation organizations aspire to hire workers to carry out activities in the production processes under optimal conditions. However, different contexts can change conditions and affect their biorhythmic status. When these factors are altered, the occurrence of an accident at work occurs. The aim of this work is to investigate the existence of a relationship between circadian cycles with the incidence of accidents at work in the production systems of industrial or transformation entities. In this longitudinal study, the databases provided by the sub-delegation of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) of the eastern part of the Estado de México for the years 2013, 2014 and 2015 were used.. In the data analysis, descriptive statistics of variables were applied, in order to know the behavior of the variables in the sample. The results suggest that the circadian cycles made up of the physical, emotional and intellectual state significantly influence the occurrence of workplace accidents within the company. The foregoing allows us to infer that knowing the biorhythmic state is relevant because, mainly, it allows locating and relocating workers in periods exposed to risks and, secondly, avoiding the increase in the insurance of the occupational risk premium.

Autor(es): Acosta Guerrero, Gleidys Delgado Llorca, Fred Guerra Corría, Yamila Resumo em português RESUMO Introdução: o diafragma é um septo que separa o tórax do abdome e sua função fisiológica é auxiliar na mecânica da ventilação. A ruptura diafragmática traumática é uma entidade de difícil diagnóstico inicial, devido à baixa suspeita clínica, o que leva a complicações como o estrangulamento, que apresenta elevada morbimortalidade. Lesões traumáticas do diafragma são raras, a incidência geral devido ao mecanismo penetrante e fechado é de 1% a 6%. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 20 anos, com história aparente de saúde, compareceu ao pronto-socorro 2 horas após ter sofrido acidente de trabalho com queda de banco de areia, relatando dificuldade respiratória e dor torácica em hemitórax À esquerda, exames de imagem realizados mostrou a presença de câmara gástrica e cólon em hemitórax esquerdo, foi operado com impressão diagnóstica de ruptura diafragmática secundária a trauma abdominal fechado. No intraoperatório, constatou-se (laceração linear envolvendo todo o hemidiafragma esquerdo) com herniação do estômago, baço, cólon transverso e parte do intestino delgado na cavidade torácica. Realizada pleurostomia baixa esquerda e frenorrafia. Sem outras alterações intra-abdominais. Discussão: a ruptura traumática do diafragma é uma lesão infrequente que ocorre como consequência de trauma contuso e penetrante no abdome ou no tórax. Seu diagnóstico precoce continua sendo um desafio e está associado a elevada morbimortalidade. O diagnóstico pré-operatório é difícil e apenas um alto nível de suspeita, um exame cuidadoso das técnicas de imagem e a intervenção cirúrgica imediata são decisivos para o sucesso do tratamento desses pacientes. Conclusões: nosso paciente não apresentou complicações maiores no período perioperatório, às 24 horas fazia dieta e vagueava, a tuba pleural foi retirada às 72 horas e teve evolução favorável sem sintomas, tendo alta hospitalar aos 10 dias. Resumo em espanhol RESUMEN Introducción: el diafragma es un tabique que separa el tórax del abdomen y su función fisiológica es ayudar a la mecánica de la ventilación. La ruptura diafragmática traumática es una entidad de difícil diagnóstico inicial, por la baja sospecha clínica, lo que lleva a complicaciones como la estrangulación, que tiene una elevada morbimortalidad. Las lesiones traumáticas del diafragma son poco frecuentes, la incidencia global por mecanismo penetrante y cerrado es del 1 % al 6 %. Presentación de caso: paciente masculino de 20 años de edad con antecedentes de salud aparente, acude al servicio de urgencia a las 2 horas luego de haber sufrido accidente laboral al desprenderse un banco de arena sobre él, refiriendo dificultad para respirar y dolor torácico en hemitorax izquierdo, los estudios de imágenes practicados mostraron presencia de cámara gástrica y colon en hemitorax izquierdo, es intervenido quirúrgicamente con impresión diagnostica de ruptura diafragmática secundaria a traumatismo cerrado de abdomen. Durante el transoperatorio se comprobó la misma (laceración lineal que involucra todo hemidiafragma izquierdo) con herniación del estómago, bazo, colon transverso y parte de intestino delgado en cavidad torácica. Se realizó frenorrafia y pleurostomia baja izquierda. No otras alteraciones intraabdominales. Discusión: la rotura traumática del diafragma es una lesión infrecuente que ocurre como consecuencia de traumatismos cerrados y penetrantes del abdomen o del tórax. Su diagnóstico precoz continúa siendo un desafío y se asocia con una elevada morbimortalidad. El diagnóstico preoperatorio es difícil y sólo un alto nivel de sospecha, un examen minucioso de las técnicas de imagen y la intervención quirúrgica inmediata, son determinantes para el éxito en el tratamiento de estos pacientes. Conclusiones: nuestro paciente no presentó complicaciones mayores en el perioperatorio, a las 24 horas estaba con dieta y deambulando se retiró la sonda pleural a las 72 horas y ha tenido una evolución favorable libre de síntomas, siendo dado de alta a los 10 días. Resumo em inglês ABSTRACT Introduction: the diaphragm is a septum that separates the thorax from the abdomen and its physiological function is to help the mechanics of ventilation. Traumatic diaphragmatic rupture is an entity of difficult initial diagnosis, due to low clinical suspicion, which leads to complications such as strangulation, which has high morbidity and mortality. Traumatic injuries to the diaphragm are rare, the overall incidence due to penetrating and closed mechanism is 1% to 6%. Case presentation: 20-year-old male patient with apparent health history, attended the emergency service 2 hours after having suffered an occupational accident when a sandbar fell off him, reporting difficulty breathing and chest pain in hemithorax On the left, the imaging studies performed showed the presence of a gastric chamber and colon in the left hemithorax, he was operated on with a diagnostic impression of a diaphragmatic rupture secondary to blunt abdominal trauma. During the intraoperative it was verified (linear laceration involving the entire left hemidiaphragm) with herniation of the stomach, spleen, transverse colon and part of the small intestine in the thoracic cavity. Left low pleurostomy and frenorrhaphy were performed. No other intra-abdominal alterations. Discussion: traumatic diaphragm rupture is an infrequent injury that occurs as a consequence of blunt and penetrating trauma to the abdomen or chest. Early diagnosis of it continues to be a challenge and is associated with high morbidity and mortality. Preoperative diagnosis is difficult and only a high level of suspicion, a thorough examination of imaging techniques, and immediate surgical intervention are decisive for the success of treating these patients. Conclusions: our patient did not present major complications in the perioperative period, at 24 hours he was on a diet and wandering, the pleural tube was removed at 72 hours and has had a favorable symptom-free evolution, being discharged at 10 days.

Autor(es): Parola, Gustavo Barbosa Zihlmann, Karina Franco Mazzaia, Maria Cristina Resumo em português O acidente de trabalho com material biológico de profissionais de saúde em serviços especializados em HIV/Aids é uma demanda complexa. O objetivo desta pesquisa foi compreender as vivências pós-acidente com material biológico por profissionais de saúde que trabalham em um serviço especializado em HIV/Aids. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com sete profissionais de saúde que atuam nesse contexto, abordando as vivências dessa experiência por meio de entrevistas semiestruturadas. Os discursos foram categorizados pelo método de análise de conteúdo temática. Foram observados sentimentos de medo da infecção e do estigma perante o ocorrido. Demonstrou-se o impacto dessa experiência nas relações familiares, sociais e profissionais, além do insuficiente acolhimento e apoio emocional no serviço onde trabalhavam e foram atendidos. Evidencia-se a necessidade de repensar protocolos e processos de cuidado desses profissionais mediante a Educação Permanente, considerando a complexidade de suas vivências diante do acidente. HIVAids HIV Aids complexa pósacidente pós Realizouse Realizou se contexto semiestruturadas temática ocorrido Demonstrouse Demonstrou familiares atendidos Evidenciase Evidencia Permanente Resumo em espanhol El accidente de trabajo con material biológico de profesionales de la salud en servicios especializados en VIH/SIDA es una demanda compleja. El objetivo de esta investigación fue comprender las vivencias post accidente con material biológico por parte de profesionales de la salud que trabajan en un servicio especializado en VIH/SIDA. Se realizó una encuesta cualitativa con siete profesionales de la salud que actúan en ese contexto, abordando las vivencias de esa experiencia por medio de entrevistas semiestructuradas. Los discursos se categorizaron por el método de análisis del contenido temático. Se observaron sentimientos de miedo de la infección y del estigma ante lo ocurrido. Se demostró el impacto de esa experiencia en las relaciones familiares, sociales y profesionales. Se constató la insuficiente acogida y el apoyo emocional en el servicio en donde trabajaban y fueron atendidos. Resulta evidente la necesidad de volver a pensar protocolos y procesos de cuidados de estos profesionales, por medio de la Educación Permanente, considerando la complejidad de sus vivencias ante el accidente. VIHSIDA VIH SIDA compleja contexto semiestructuradas temático ocurrido familiares atendidos Permanente Resumo em inglês The work accident with biological material of health professionals in specialized services in HIV/Aids is a complex demand. This research objective was to understand the post-accident experiences with biological material by health professionals working in a service specialized in HIV/Aids. Qualitative research was conducted with seven health professionals who work in this context, approaching their experiences through semi-structured interviews. The discourses were categorized by thematic content analysis method. Feelings of fear of the infection and stigma were observed. The impact of this experience on family, social and professional relationships was demonstrated. There was lack of receptiveness and emotional support in the service where they worked and where they received care. There is an evident need to rethink protocols and care processes for these professionals, through Permanent Education, considering the complexity of their experiences in the face of the accident. HIVAids HIV Aids demand postaccident post context semistructured semi structured interviews method observed family demonstrated Education